Nemocniční lůžko s laterálním náklonem totiž může výraznou měrou ušetřit množství fyzické síly, jež personál vynakládá při ošetřovatelských úkonech denní rutiny.
Italská mise
Nové manipulační techniky pro zdravotnický personál s využitím laterálního náklonu vypracovala aktuálně době italská společnost IGIEA. Ta vznikla v roce 1995 a po celou dobu své existence se věnuje výzkumným aktivitám v oblasti bezpečnosti práce v oboru zdravotnictví. K nejvýznamnějším počinům organizace patří vypracování nových standardů práce s pacientem nazvaných „Polohování zaměřené na pacienta“. Podle těchto standardů, které vydalo italské ministerstvo zdravotnictví, byly přeškoleny italské sestry. Novým způsobům manipulace se učí i studenti italských zdravotnických škol. Hlavním rysem nových norem pro polohování bylo především výrazné snížení fyzických sil, které sestra při polohování jako úkonech běžné denní rutiny vynakládá.
Organizace IGIEA samozřejmě neustále pracuje na dalším výzkumu, který do pravidel práce sester zařazuje aktuální vědecké poznatky a dostupnou zdravotnickou techniku. Zatím posledním příspěvkem k modernizaci metod práce s pacientem se stala studie, která srovnává polohování pacienta na standardním nemocničním lůžku a lůžku vybaveném laterálním náklonem. Reálná data pro studii získala IGIEA ve spolupráci s římskou Nemocnicí sv. Camilla Forlanni, která poskytla pro studii nejen lůžka Latera, ale především testující – zdravotní sestry.
Výzkum probíhal formou testů ve speciální místnosti, během nichž 44 sester zkoušelo manipulovat s figurantem v úloze nepohyblivého pacienta. Jako typická činnost vyznačující se velkou fyzickou náročností bylo vybráno otáčení „pacienta“ z pravého na levý bok. Vynaloženou fyzickou námahu zjišťoval po vykonání tohoto úkonu výzkumník vždy pomocí tzv. Borgovy škály.
Stejný úkon (rotaci pacienta na lůžku) prováděly sestry postupně ve třech podmínkách.
1. klasické polohování na standardním lůžku
2. polohování moderní metodou zaměřené na pacienta na standardním lůžku
3. polohování moderní metodou zaměřené na pacienta na lůžku s laterálním náklonem
Výsledná křivka naměřených hodnot na Borgově škále ukázala, že lůžko s laterálním náklonem snížilo námahu zdravotnického personálu při otáčení pacienta dokonce více než nová metodika polohování zaměřeného na pacienta. Posuďte sami.
S využitím moderních metod polohování zaměřeného na pacienta se fyzická námaha sester sníží o 35 % ve srovnání s klasickou technikou polohování. Pokud má ale personál k dispozici lůžko s laterálním náklonem, tak se vynaložení fyzických sil redukuje o dalších 45 %!
Výsledky studie IGIEA byly natolik průkazné, že je opět posvětilo tamní ministerstvo zdravotnictví. K praktickým výstupům patří doporučení polohovat pacienty na lůžku s laterálním náklonem. Na základě těchto informací byly vypracovány speciální kurzy pro výuku správného polohování na lůžkách s laterálním náklonem, na nichž se podílí dceřiná společnost LINETu – LINET Italia. Při přípravě kurzů a jejich realizaci tak využije know-how LINETu na poli vzdělávání, které český výrobce lůžek získal při realizaci vzdělávacího střediska LINET Scholaris.
Britské zkušenosti
Stejně jako v Itálii věnují bezpečnosti práce v oblasti zdravotnictví mimořádnou pozornost i ve Velké Británii. Obzvláště problémy se zády a poruchy muskuloskeletálního aparátu jsou v centru pozornosti tamní neziskové organizace National Back Exchange (NBE). Jejím úkolem je kromě jiného také tvorba obecně platných standardů bezpečné manipulace s pacientem.
Událostí číslo jedna v kalendáři akcí, které NBE každoročně pořádá, jsou výroční konference. Jsou totiž optimální příležitostí jak aktuální poznatky a zjištění zprostředkovat odborné veřejnosti. Zářijové setkání NBE se uskutečnilo ve městě Hinckley nedaleko Birminghamu a jeho třídenní program byl nabitý semináři a workshopy. Jedním z nich byla prezentace Stephena Wanlesse z Birminghamské městské univerzity zaměřená na výhody laterálního polohování při otáčení pacienta. Velkou pozornost auditoria upoutala videoprojekce s 3D simulací otáčení ležícího pacienta na lůžku s laterálním náklonem. Výukové video obsahovalo i srovnání otáčení pacienta na standardním lůžku, z něhož zcela evidentně vyplynuly benefity lůžek vybavených funkcí laterálního náklonu.
Lůžko Latera společnosti LINET bylo vystaveno v přednáškovém sále nejen během prezentace Stephena Wanlesse, ale po celé tři dny konference. A někteří přednášející ho tak mohli využít k praktickým demonstracím, jak zefektivnit manipulaci s ležícím pacientem a přitom méně zatěžovat pohybový aparát. K takovým situacím patří:
- Mobilizace
- Přesun pacienta z lůžka do křesla
- Nácvik techniky kojení čerstvých matek
- Otáčení pacienta ze zad na břicho
- Snadnější manipulace s pacientem při výměně oblečení a prádla
- Polohování pacienta zaměřené na prevenci dekubitů
Česko drží krok
Výhody laterálního náklonu nejsou žádným tajemstvím ani v tuzemsku. Lůžka z řady Latera jsou součástí mnoha českých zdravotnických zařízení. Díky spolupráci se zdravotníky, kteří mají praktické zkušenosti s využíváním funkce laterálního náklonu, se podařilo prostřednictvím dotazníků shromáždit cenná data dokumentující výhody tohoto typu lůžka.
Z dotazníkového šetření, které proběhlo v loňském roce, vyplynulo, že lůžko Latera najde využití v širokém spektru nemocniční péče. V Nemocnici Hořovice slouží lůžko Latera Acute na oddělení JIP více než 2 roky. Na lůžku jsou umisťováni pacienti v bezvědomí, zejména po centrálních mozkových příhodách. „Lůžko je velkou výhodou zejména pro obézní pacienty k prevenci dekubitů, protože lůžko stačí naklánět na stranu. S úspěchem je také využíváme u pacientů s plicními chorobami, protože náklonem lůžka se omezuje rozvoj plicní atelektázy a dochází tak k účinné prevenci pneumonií,“ vypočítávají vrchní a staniční sestra Nemocnice Hořovice Drahomíra Mráčková a Naděžda Koppová. Další využití nachází lůžko s laterálním náklonem v hořovické nemocnici v případě dialyzovaných pacientů. „Můžeme pacienta snadno natočit pro připojení katetru,“ doplňují sestry z Hořovic. Shodují se, že lůžko Latera Acute šetří fyzickou námahu sester a dalšího zdravotnického personálu: „U méně závažných pacientů stačí pro běžnou ošetřovatelskou péči a hygienu jedna sestra místo dvou, protože natáčení pacienta je na Lateře mnohem jednodušší.“
Podobné hlasy znějí i z Oddělení chronické resuscitační péče Nemocnice Sedlčany. „Snadnější polohování přispívá ke zlepšení ventilace pacientů a tím se snižuje riziko ventilátorové pneumonie s nákladnou péčí,“ svěřuje se s vlastními zkušenostmi vrchní sestra Květuše Havlová. Přínosem je tady lůžko i vzhledem k nedostatku sester. „Laterální náklon práci usnadňuje a čas vynaložený na běžné úkony je kratší. Díky lůžku Latera dochází k úspoře 1 sestry nebo sanitářky na směnu,“ vypočítává.
Lůžko Latera se ale výborně uplatňuje i na standardním oddělení. Své o tom ví Dana Seilerová, staniční sestra 4. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. „Lateru bych doporučila na každé oddělení,“ říká. Podle jejích odhadů sestra, která se stará o pacienta na lůžku s laterálním náklonem, uspoří až 40 % času denně. Nezanedbatelné je podle ní i snížení fyzické námahy, obzvlášť v situaci, kdy sestry po dovršení 50 let odcházejí kvůli fyzickému vypětí z lůžkových oddělení do ambulantní péče.
Bezpečnost pacienta na lůžku Latera Acute i při lateralizaci zajistí ¾ postranice.
Otáčení pacienta zvládne pomocí laterálního náklonu jedna sestra.
Nemocnice Sedlčany
Na oddělení OCHRIP slouží lůžko Latera Acute přibližně 1 rok. Rodina pacienta měla zájem o zajištění lůžka pro svého příbuzného. Jednalo se o pacienta se svalovou dystrofií trvale upoutaného na lůžko, věk 70 let. Pacient měl při příjmu proleženinu typ IV. v oblasti sakra, kterou se podařilo díky ošetřovatelské péči a častému polohování zahojit. Od té doby se dekubitus již znovu nezopakoval. Ošetřovatelská péče je díky snadnému natáčení jednodušší, je snadná obsluha i manipulace. Na začátku prováděli polohování 3 až 4 pracovníci, nyní díky lateralizaci stačí 2 sestry. Na standardním lůžku byl pacient nervózní, musel být polohován za pomoci klínů. Na novém lůžku se pacient celkově zlepšil.
